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2024-09-23 01:25:57
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来源：生命时报
受访专家：陆军军医大学陆军特色医学中心健康管理科主任 邓 娟
本报特约记者 朱广平
不少高尿酸血症和痛风患者认为尿酸降得越低越好，于是超量服药。但长期尿酸排泄过多，血清尿酸浓度低于120毫摩尔/升，便可确诊为低尿酸血症。尿酸高了确实有害，但低尿酸的危害不亚于高尿酸。
伤害泌尿系统。低尿酸血症常导致肾性低尿酸血症，进而容易诱发运动相关的急性肾损伤。这种肾损伤通常发生在剧烈运动后6~12小时内，患者会出现剧烈的腹痛和恶心。
尿路结石是肾性低尿酸血症最常见的合并症。由于血中尿酸少、尿液中尿酸多，易在尿道析出结晶，形成结石。尿酸性尿路结石可引发肾绞痛、血尿、尿路感染，甚至阻塞肾小管，发生急性肾衰竭。
加重认知障碍。研究发现，低尿酸血症患者更可能出现认知功能恶化，痴呆风险更高，但影响机制较为复杂。如果患者出现记忆力下降，应高度警惕是否有低尿酸血症。
破坏血管内皮。有学者发现，当血尿酸水平≤240微摩尔/升时，急性心肌梗死、心衰、冠心病等心血管疾病风险增加。低尿酸可导致患者抗氧化能力降低，血管内皮功能障碍，加重动脉粥样硬化，从而增加心血管事件风险。
预防低尿酸血症，痛风患者要严格遵医嘱用药，把尿酸水平控制在合理范围内，同时要加强营养。如果是因消耗性疾病或营养不良、肝脏疾病引起的尿酸低，患者需根据病因对症治疗。
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