疾病介绍：脑干是维持生命活动和意识的重要中枢，是上下行传导束的必经之路，聚集着10对脑神经的核团和传导纤维。脑干梗塞是指椎基底动脉及其分支血管狭窄或闭塞引起的中脑、脑桥或延髓缺血性坏死，出现相应的神经系统症状和体征。
脑干梗塞，常见于脑桥。该病发病较急，主要表现偏瘫或四肢瘫，吞咽及发音困难，高热，意识障碍(昏迷、植物人等)。由于发病因素不同以及受累血管不同引起不同部位的梗塞，表现各种交叉性瘫痪。
患者疑问：脑干梗塞是怎么引起的?权威专家解答：脑干梗塞患者常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史。目前，对脑干梗塞病因学和发病机制的探索主要集中在以下几个方面!
脑干梗塞发病病因和发病机制：(1)血管本身病变：包括动脉粥样硬化、小动脉和微动脉硬化、血管炎、先天性血管异常，以及药物、糖尿病、白血病、脑外伤、肿瘤、中毒等引起的血管病变。
(2)血流动力学改变：主要是血压异常，血液成分和血液流变学改变所致
(3)血管外因素的影响：如颈椎病、颈部软组织病变、颈部感染和手术刺激以及颈交感神经受刺激继发性椎动脉痉挛、枕骨大孔脑膜瘤等。
(4)颅外形成的各种栓子：包括心源性或颅外大动脉粥样硬化斑块脱落形成的血栓栓子、空气栓子、脂肪栓子、肿瘤栓子、感染性栓子等。
(5)其他原因：如妊娠、分娩、吸烟和缺氧等。
国际康复数据显示：近20%的缺血性卒中是椎基底动脉闭塞所致，其病死率和致残率显著高于颈内动脉供血区卒中，尤以脑干梗塞危害大。脑干梗塞约占所有脑梗死的9%~21.9%，因此，如何有效的避免脑干梗塞危害的发生，就必须针对病因、症状进行规范化的治疗。
1.一般检查
血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝肾功能等，以及心电图、胸片。这些检查有助于明确患者的基本病情，部分检查结果还有助于病因的判断。
2.特殊检查
主要包括脑结构影像评估、脑血管影像评估、脑灌注及功能检查等。
(1)脑结构影像检查
①头颅CT;
②头颅MRI。
(2)脑血管影像学
①颈部血管超声和经颅多普勒(TCD);
②磁共振血管成像(MRA)和计算机成像血管造影(CTA);
③数字减影血管造影(DSA)。
(3)脑灌注检查和脑功能评定
①常用的脑灌注检查方法有多模式MRI/PWI、多模式CT/CTP、SPECT和PET等;
②脑功能评定：主要包括功能磁共振、脑电图等对认知功能及情感状态等特殊脑功能的检查。
脑干梗塞后遗症康复关键：治疗时机、治疗方案
通过对多名患者身体各个部位的脑功能测量发现，脑干梗塞发病后六个月的时间内，手脚感觉和运动机能的大脑控制区有时会由一个新的功能区来代偿病灶区的功能。也可以说，受损脑神经回路的功能恢复在六个月内恢复好，也就是脑干梗塞后遗症佳康复时期。但是不是超过六个月就不能治疗了，是恢复速度减慢，需要患者及家属持之以恒，坚持不懈。